中医与诊断——学做自己的医生 2024见面课答案（免费）

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见面课：四诊之后，如何断病？

1、郝某某，男，63岁。每年秋冬常发咳喘，前天因天气骤冷，咳喘复发，症见咳喘气急，喉中痰鸣，胸膈满闷，咯痰清稀量多，面白肢冷，舌淡苔白滑，脉滑。请阅读上述病史描述，对本病根据脏腑辨证做出诊断是：

A: 支气管炎
B: 感冒
C: 脾肺气虚
D: 脾阳虚
E: 寒痰阻肺
答案: 寒痰阻肺

2、张某某，男， 27 岁。二年前因感受外邪，始见眼睑、面部浮肿，继则全身皆肿，曾住院二次，水肿仍反复发作。半月前因劳累过度，病势大发。现下肢浮肿明显，按之凹陷，面色苍白，四肢不温，畏寒神疲，腰膝酸冷．食少腹胀，小便不利，大便溏薄，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。请阅读上述病史描述，对本病根据脏腑辨证做出诊断是：

A: 脾肾阳虚
B: 心肝血虚
C: 心脾两虚
D: 肝肾阴虚
E: 肝脾不调
答案: 脾肾阳虚

3、张某某，男，35岁。患者于二年前开始咳嗽，时轻时重，缠绵不愈，近三个月来咳嗽加剧，出现声音嘶哑，咯痰量少痰中带有血丝，伴见口燥咽干，午后潮热，颧红，盗汗，腰酸，梦遗，大便干结，小便短赤，舌质红少苔，脉细数。请阅读上述病史描述，对本病根据脏腑辨证做出诊断是

A: 脾肺气虚
B: 肺肾阴虚
C: 脾肾阳虚
D: 肝肾阴虚
E: 心肺气虚
答案: 肺肾阴虚

4、王某某，男，50岁。患者十年前患腹泻，里急后重，便血，医院诊断为阿米巴痢疾，经治疗下利脓血已控制，但后又复发，每年有1～2次发作，近年更为严重，腹痛肠鸣，大便每天5～6次，稀烂，带粘液，腹泻时间多在下半夜及清晨，伴见面色萎黄，眼圈暗黑，畏寒肢冷，纳差，腰酸痛，夜尿频多，舌淡胖，边有齿印，苔白滑，脉沉弱。请阅读上述病史描述，对本病根据脏腑辨证做出诊断是：

A: 脾肺气虚
B: 肺肾阴虚
C: 脾肾阳虚
D: 肝肾阴虚
E: 心脾两虚
答案: 脾肾阳虚

5、李某某，男，42岁。患者胁肋隐痛反复10余年。诉十多年前体检发现有慢性乙型肝炎，一直服用保肝护肝药物治疗。近一周胁肋隐痛明显，伴头晕目眩，两目干涩，耳鸣健忘，腰膝酸软，口燥咽干，五心烦热，颧红潮热，夜间盗汗。纳可，大便干结。舌红，少苔，脉细数。请阅读上述病史描述，对本病根据脏腑辨证做出诊断是：

A: 脾肾阳虚
B: 肝胃不和
C: 肝脾不调
D: 肝肾阴虚
E: 心肝血虚
答案: 肝肾阴虚

6、刘某某，女，62岁。患者反复咳嗽20余年，每于秋凉后开始发作，咳嗽气急痰多而稀，但无哮鸣声，本次发作已一个月，现咳嗽痰多，色白易出，气短乏力，胃纳欠佳，大便时溏。检查：形体消瘦，四肢无水肿，面色淡白，舌质淡胖有齿印，苔白腻，脉滑缓。请阅读上述病史描述，对本病根据脏腑辨证做出诊断是：

A: 脾肾阳虚
B: 脾肺气虚
C: 心脾两虚
D: 肝脾不调
E: 心肺气虚
答案: 脾肺气虚

见面课：如何向医生陈述病情？

1、主诉：反复发作冠心病8年，再发加重1日。请问，上述主诉描述，错误表现在哪些方面？

A: 没有描述最痛苦的症状和体征
B: 没有描述持续时间
C: 用了诊断术语
D: 症状和体征超过3个
E: 主诉不够精简
答案: 用了诊断术语

2、主诉：突发心悸、胸闷、口干、便秘、失眠，偶尔胃痛。请问，上述主诉描述，错误表现在哪些方面？

A: 没有描述最痛苦的症状和体征
B: 没有描述持续时间
C: 用了诊断术语
D: 症状和体征超过3个
E: 主诉不够精简
答案: 没有描述最痛苦的症状和体征;
没有描述持续时间;
症状和体征超过3个;
主诉不够精简

3、主诉：四肢关节游走性疼痛1月余，伴活动受限，行动不利。请问，上述主诉描述，错误表现在哪些方面？

A: 没有描述最痛苦的症状和体征
B: 没有描述持续时间
C: 用了诊断术语
D: 症状和体征超过3个
E: 主诉不够精简
答案: 主诉不够精简

4、李某某，男，42岁。患者胁肋隐痛反复10余年。诉十多年前体检发现有慢性乙型肝炎，一直服用保肝护肝药物治疗。近一周胁肋隐痛明显，伴头晕目眩，两目干涩，耳鸣健忘，腰膝酸软，口燥咽干，五心烦热，颧红潮热，夜间盗汗。纳可，大便干结。舌红，少苔，脉细数。请根据上述病史描述，选择最佳主诉是：

A: 慢性乙型肝炎10余年
B: 胁肋隐痛1周
C: 胁肋隐痛10余年，复发加重1周
D: 胁肋隐痛，头晕目眩，两目干涩，耳鸣健忘，腰膝酸软，口燥咽干，五心烦热，盗汗
E: 胁肋隐痛反复10余年
答案: 胁肋隐痛10余年，复发加重1周

5、张某某，男， 27 岁。二年前因感受外邪，始见眼睑、面部浮肿，继则全身皆肿，曾住院二次，水肿仍反复发作。半月前因劳累过度，病势大发。现下肢浮肿明显，按之凹陷，面色苍白，四肢不温，畏寒神疲，腰膝酸冷．食少腹胀，小便不利，大便溏薄，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。请根据上述病史描述，选择最佳主诉是：

A: 水肿2年
B: 眼睑、面部、全身浮肿2年，因劳累而发作
C: 肾炎反复发作2年，加重半月
D: 病情十分严重2年
E: 水肿反复发作2年，加重半月
答案: 水肿反复发作2年，加重半月

6、王某某，男，50岁。患者十年前患腹泻，里急后重，便血，医院诊断为阿米巴痢疾，经治疗下利脓血已控制，但后又复发，每年有1～2次发作，近年更为严重，腹痛肠鸣，大便每天5～6次，稀烂，带粘液，腹泻时间多在下半夜及清晨，伴见面色萎黄，眼圈暗黑，畏寒肢冷，纳差，腰酸痛，夜尿频多，舌淡胖，边有齿印，苔白滑，脉沉弱。请根据上述病史描述，选择最佳主诉是：（

A: 阿米巴痢疾10年
B: 腹痛腹泻反复发作10年
C: 腹泻10年
D: 腹泻多在下半夜及清晨
E: 大便每天5-6次
答案: 腹痛腹泻反复发作10年

见面课：如何对症状进行脏腑定位？

1、赵某某，女，42岁。患者常年遇事忧郁，情怀不遂。近半年来经前数日感少腹疼痛难忍，曾服中药效不显。今日来诊，症见：经前少腹疼痛、拒按，胸胁、乳房胀痛，月经量少、淋漓不畅，血色紫暗有块，舌质微暗，边有瘀点，脉沉弦涩。请根据以上的病史描述，指出本病的发病部位是：

A:肝
B:心
C:脾
D:肺
E:肾
答案: 肝

2、任某某，男，45岁。患者于两个月前开始倦怠不适，继而渐渐出现遍身浮肿，尤以下肢较甚，有冷痛感，按之凹陷不起。目前伴见面色淡白，腹胀伴体倦，脘闷纳减，有时便溏，小便短少，而尿色清，脉沉细迟，舌质淡，苔白滑。请根据以上的病史描述，指出本病的发病部位是：

A:肝
B:心
C:脾
D:肺
E:肾
答案: 脾

3、戴某某，女，34岁。患者于一个月前开始咳嗽，痰少，初起轻度发热恶风，无明显鼻塞流涕。曾服用六君子汤加苏梗、川朴等数剂，咳嗽加重，咳剧时胸痛连腹，痰色黄而稠，咽干而痒，口干渴饮，大便干结，小便黄，咽红，舌质红，苔薄黄，脉滑数。请根据以上的病史描述，指出本病的发病部位是：

A:肝
B:心
C:脾
D:肺
E:肾
答案: 肺

4、权某某，女，30岁。患者近一年来反复心悸、失眠，劳累后加重。七天前又感心悸，头晕，失眠，多梦，健忘，食欲不振，腹胀便溏，神疲乏力，懒言，面色萎黄，舌淡嫩，脉弱。月经量少，色淡。请根据以上的病史描述，指出本病的发病部位是：

A:肝
B:心
C:脾
D:肺
E:肾
答案: 心;
脾

5、吕某某，男，55岁。患者反复尿频10年来诊。诉每日尿频尿急，尤其夜尿频多，每夜起夜约4-5次，无尿痛。伴有腰酸乏力，口唇干燥，饮水不多，喜饮热水。平素畏寒肢冷严重，无自汗盗汗。睡眠好，納食尚佳。舌淡，苔白，脉沉细。请根据以上的病史描述，指出本病的发病部位是：

A:肝
B:心
C:脾
D:肺
E:肾
答案: 肾

6、袁某某，男，40岁。患者平素性情急躁，工作压力大。半年前因为全球金融危机，导致个人经济危机，遂时常出现腹痛，便溏。经多地三甲医院检查，均未查出明显病因，今日来就诊。诉经常每日便溏5-8次，尤其是在情绪紧张时，肠鸣腹痛欲泻，泻后痛安。纳可，夜寐尚安。舌苔白，脉弦缓。请根据以上的病史描述，指出本病的发病部位是：

A:肝
B:心
C:脾
D:肺
E:肾
答案: 肝;
脾

7、李某某，男，42岁。患者胁肋隐痛反复10余年。诉十多年前体检发现有慢性乙型肝炎，一直服用保肝护肝药物治疗。近一周胁肋隐痛明显，伴头晕目眩，两目干涩，耳鸣健忘，腰膝酸软，口燥咽干，五心烦热，颧红潮热，夜间盗汗。纳可，大便干结。舌红，少苔，脉细数。请根据以上的病史描述，指出本病的发病部位是：

A:肝
B:心
C:脾
D:肺
E:肾
答案: 肝;
肾

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