作业第一周 肺系病证—感冒、咳嗽 第一周作业
1、 名词解释题—什么是时行感冒？
评分规则: 答：时行感冒：感受时行病毒（病因1分），有较强的传染性，并可引起广泛流行的感冒（传染性1分）。在同一时期发病人数剧增，且病症相似，多突然起病，恶寒、发热（多为高热）、周身酸痛、疲乏无力，全身症状重但肺系症状并不突出（临床表现1分），1~3日后出现明显鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、咽痛等，病情一般较普通感冒为重，且不限于季节性（临床特点1分）。
2、 问答题——虚体感冒应采取什么治疗方法?并具体说明之。
评分规则: 虚体感冒，治当扶正祛邪（治疗原则1分），在解表药中酌加扶正之品以达邪（治法1分），不应强发其汗。气虚感冒，阳气素虚，卫外不固，风寒乘虚而侵，正虚无力托邪（气虚感冒病机1分），症见恶寒、咳嗽、气急、咯痰难出者（气虚感冒症状1分），轻则补气解表，用参苏饮，人参败毒散（气虚感冒治疗1分）；重则助阳发汗，用再造散。阴虚感冒，素体阴血不足，外感风热，津液不能化汗达邪（阴虚感冒病机1分），症见身热、心烦、口干舌红者（阴虚感冒症状1分），当滋阴发汗，用加减葳蕤汤（阴虚感冒治疗1分）。如属亡血、产后，因夺血而无汗者，又当参用黄芪、当归补血之品。
3、 问答题——外感咳嗽和内伤咳嗽的辨证与治疗要点是什么?两者相互关系如何?
评分规则: 外感咳嗽多是新病，常突然发生，见肺卫表证，属于邪实（1分）。治以祛邪利肺为主（1分），区别风寒、风热、风燥之不同，分别处理。内伤咳嗽多是久病，常反复发作，迁延不已，若见他脏形证者(如脾湿生痰干肺、肝经气火犯肺)多属邪实正虚（1分），治当祛邪止咳、兼以扶正，如肺脏虚证者，治当补肺养正（1分）。外感咳嗽迁延失治，邪伤肺气，更易反复感邪，而致咳嗽屡作，肺气益伤，由邪实转为正虚，成为内伤咳嗽（2分）。内伤咳嗽，久则肺脏虚损，阴伤气耗，卫外不强，容易因感受外邪而引发或加重（2分）。由此可见，外感咳嗽与内伤咳嗽之间常可互为因果，相互转化兼夹。
第一周 肺系病证—感冒、咳嗽 第一周测试
1、 气虚感冒的治疗方剂宜首选（ ）
A:参苏饮
B:加减葳蕤汤
C:再造散
D:补肺汤
答案: 参苏饮
2、 银翘散可用于治疗（ ）
A:阴虚感冒
B:风寒感冒
C:风热感冒
D:暑湿感冒
答案: 风热感冒
3、 外感咳嗽治疗原则是（ ）
A:祛邪利肺
B:补虚养正
C:调和营卫
D:解表发汗
答案: 祛邪利肺
4、 内伤咳嗽痰热郁肺证治疗的主方是（ ）
A:清金化痰汤
B:龙胆泻肝汤
C:黛蛤散合加减泻白散
D:桑菊饮
答案: 清金化痰汤
5、 患者身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦口渴，口中粘腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治疗方剂宜首选（ ）
A:葱豉桔梗汤
B:新加香薷饮
C:参苏饮
D:加减葳蕤汤
答案: 新加香薷饮
6、 患者喉痒干咳，无痰或痰少而粘连成丝，咳痰不爽，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，常伴鼻塞，头痛，微寒，身热，苔薄黄或薄白，脉浮。其治法是（ ）
A:疏风清热，润燥止咳
B:疏风清热，宣肺止咳
C:清肝泻肺，化痰止咳
D:滋阴润肺，化痰止咳
答案: 疏风清热，润燥止咳
7、 咳嗽痰湿蕴肺证的主要临床表现包括（ ）
A:咳嗽痰多
B:痰声重浊
C:胸脘痞闷
D:舌苔白腻，脉濡滑
答案: 咳嗽痰多;
痰声重浊;
胸脘痞闷;
舌苔白腻，脉濡滑
8、 外感咳嗽常见的病因有（ ）
A:风燥
B:风热
C:肝火
D:风寒
答案: 风燥;
风热;
风寒
9、 三拗汤合止嗽散可治疗咳嗽风热犯肺证
A:正确
B:错误
答案: 错误
10、 感冒的治疗原则，应以辛凉清解为主。
A:正确
B:错误
答案: 错误
11、 阴虚感冒的治疗方剂宜首选（ ）
A:参苏饮
B:加减葳蕤汤
C:再造散
D:补肺汤
答案: 加减葳蕤汤
第二周 肺系病证—哮病、喘证 第二周测试
1、 治疗实喘风寒壅肺证，首选的方剂是（ ）
A:麻杏石甘汤
B:荆防达表汤
C:麻黄汤合华盖散
D:桑白皮汤
答案: 麻黄汤合华盖散
2、 冷哮咳痰特点（ ）
A:臭脓痰
B:痰稠黄胶粘
C:痰如白沫量多
D:痰稀薄多沫咯吐不爽
答案: 痰稀薄多沫咯吐不爽
3、 哮证发作时以邪实为主，辨证当分清（ ）
A:虚实
B:阴阳
C:表里
D:寒热
答案: 寒热
4、 张某，女45岁。喘而胸满闷塞，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，食少，口黏不渴，舌苔白腻，脉滑。其诊断为（）
A:喘证痰浊阻肺
B:咳嗽痰湿蕴肺
C:哮病风痰哮证
D:肺胀痰浊壅肺
答案: 喘证痰浊阻肺
5、 患者呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，面色晦青，形寒肢冷，苔白滑，脉弦紧者，可选用治疗方剂是（ ）
A:定喘汤
B:温胆汤
C:控涎丹
D:射干麻黄汤
答案: 射干麻黄汤
6、 哮病又称为（ ）
A:呷嗽
B:劳嗽
C:齁鼻合
D:哮证
答案: 呷嗽;
齁鼻合;
哮证
7、 哮病与喘证的鉴别要点在于：（ ）
A:有无宿根
B:呼吸急促
C:喉中有无痰鸣声
D:不能平卧
答案: 有无宿根;
喉中有无痰鸣声
8、 喘证是一种发作性的痰鸣气喘疾患
A:正确
B:错误
答案: 正确
9、 《医学正传》首先提出哮与喘为二个不同病证
A:正确
B:错误
答案: 正确
作业第二周 肺系病证—哮病、喘证 第二周作业
1、 名词解释题——什么是呷嗽？
评分规则: 呷嗽指哮证（2分）。从其发病时咳嗽气急痰鸣，呷呀有声得名（1分）。《证治准绳·喘门》：“呷者口开，呀者口闭，乃开口闭口尽有其声。”（1分）
2、 问答题——喘证与哮病如何鉴别
评分规则: 哮指声响言（1分），为喉中有哮鸣音（1分）（支气管狭窄、痉挛），多属一种反复发作性的疾病（1分）。哮必兼喘（1分），故哮喘并称。喘指气息言（1分），为呼吸急促困难（1分）（内外呼吸障碍），是多种疾病的一个症状（1分），喘不一定兼哮（1分）。
3、 问答题——什么是喘证的“上盛下虚证”?
评分规则: 所谓喘证的“上盛下虚证”是指痰气壅盛于肺，肾元亏损于下的肺实肾虚之喘证（病机2分）。 其病机为痰浊壅盛于肺，肺失肃降，肾气亏乏于下，气失摄纳，肺肾同病，邪实正虚（病理性质2分）。临床表现既有喘咳气息，痰多，胸中窒闷等痰气壅肺的证候（肺实表现1分），又见气息短促，呼多吸少，动则喘甚等肾不纳气的征象（肾虚表现1）。治当化痰降逆，温肾纳气（治法1）。方用苏子降气汤加减（方剂1）。
作业第三周 肺系心系病证—肺胀、心悸 第三周作业（新）
1、 试述心悸的病理性质。
评分规则: 心悸的病理性质主要有虚实两方面。
虚者为气、血、阴、阳亏损，使心失滋养，而致心悸；实者多由痰火扰心，水饮上凌或心血瘀阻，气血运行不畅所致。虚实之间可以相互夹杂或转化。
虚实之间可以相互夹杂或转化。实证日久，病邪伤正，可分别兼见气、血、阴、阳之亏损，而虚证也可因虚致实，兼见实证表现。临床上阴虚者常兼火盛或痰热；阳虚者易夹水饮、痰湿；气血不足者，易兼气血瘀滞。
心悸初起以心气虚为常见，可表现为心气不足，心血不足，心脾两虚，心虚胆怯，气阴两虚等证。
病久阳虚者则表现为心阳不振，脾肾阳虚，甚或水饮凌心之证；阴虚血亏者多表现为肝肾阴虚，心肾不交等证。
若阴损及阳，或阳损及阴，可出现明阳俱损之候。若病情恶化，心阳暴脱，可出现厥脱等危候。
2、 论肺胀病变首先在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。
评分规则: 因肺主气，开窍于鼻，外合皮毛，主表卫外，故外邪从口鼻、皮毛入侵，每多首先犯肺，导致肺气宣降不利，上逆而为咳，升降失常则为喘，久则肺虚，主气功能失常。
脾土生肺金，若肺病及脾，子盗母气，脾失健运，则可导致肺脾两虚。肺为气之主，肾为气之根，肺伤及肾，肾气衰惫，摄纳无权，则气短不续，动则益甚。且肾主水，肾阳衰微，则气不化水，水邪泛溢则肿，上凌心肺则喘咳心悸。
肺与心脉相通，肺气辅佐心脏运行血脉，肺虚治节失职，则血行涩滞，循环不利，血瘀肺脉，肺气更加壅塞，造成气虚血滞，血滞气郁，由肺及心的恶性后果，临床可见心悸、紫绀、水肿、舌质暗紫等症。心阳根于命门真火，肾阳不振，进一步导致心肾阳衰，可呈现喘脱危候。
3、 怔忡是什么
评分规则: 怔忡多由久病体虚，心脏受损所致，无精神等因素亦可发生，常持续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重，多属虚证，或虚中夹实。病来虽渐，病情较重，不发时亦可兼见脏腑虚损症状。惊悸日久不愈，亦可形成怔忡。
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