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第一章 单元测试
1、
一足月新生儿，出生体重4250g，出生后第3天出现黄疸，至第3周末仍未退黄，少哭，多睡、腹胀、便秘，测血清TSH 30μU/ml，最可能诊断为（ ）。
A:新生儿溶血病
B:新生儿肝炎综合征
C:新生儿生理性黄疸
D:先天性甲状腺功能减低症
E:先天性巨结肠
答案: 先天性甲状腺功能减低症
2、
患儿女，10个月，因生后活动少，少哭，进食少，便秘来就诊，查体：头发稀少而干枯，发际较低，轻度贫血，眼睑浮肿，心率85次/分，腹膨隆有脐疝。根据患儿特征初步诊断以下何种疾病？
A:先天性甲状腺功能减低症
B:21-三体综合征
C:营养不良
D:营养性缺铁性贫血
E:佝偻病
答案: 先天性甲状腺功能减低症
3、
患儿女，10个月，因生后活动少，少哭，进食少，便秘来就诊，查体：头发稀少而干枯，发际较低，轻度贫血，眼睑浮肿，心率85次/分，腹膨隆有脐疝。以下哪项临床体征符合此患儿？
A:皮肤白皙
B:肤纹异常
C:方颅、郝氏沟
D:皮肤粗糙
E:眼内眦赘皮、角膜混浊
答案: 皮肤粗糙
4、
患儿女，10个月，因生后活动少，少哭，进食少，便秘来就诊，查体：头发稀少而干枯，发际较低，轻度贫血，眼睑浮肿，心率85次/分，腹膨隆有脐疝。给予以下哪种药物治疗？
A:维生素B12 和叶酸
B:蓝光照射
C:铁剂
D:左-甲状腺素片
E:维生素D
答案: 左-甲状腺素片
5、
女孩，5岁，出现下列那种情况不属于行为问题？
A:吮拇指癖
B:学习障碍
C:儿童擦腿综合症
D:屏气发作
E:遗尿症
答案: 吮拇指癖
6、
正常小儿，前囟闭合的年龄是？
A:7—10个月
B:1-1.5（八版认为2岁）岁
C:6—8周
D:3—4个月
E:2—2.5岁
答案: 1-1.5（八版认为2岁）岁
7、
小儿骨骼发育中，正确的是？
A:小儿身体上下部量相等的年龄为12岁
B:颅缝一般闭合的年龄为2个月
C:腕部骨化中心出现的年龄为1岁半
D:前囟最晚闭合的年龄为10个月
E:后囟一般闭合的年龄在出生后2周
答案: 小儿身体上下部量相等的年龄为12岁
8、
小儿各年龄分期，错误的是？
A:幼儿期：生后满1岁至满3岁之前
B:围产期：生后脐带结扎至生后7天
C:婴儿期：生后至满2岁之前
D:新生儿期：生后脐带结扎至生后56天
E:学龄前期：生后5岁至满7岁之前
答案: 围产期：生后脐带结扎至生后7天 ;
婴儿期：生后至满2岁之前;
新生儿期：生后脐带结扎至生后56天;
学龄前期：生后5岁至满7岁之前
9、
头围和胸围相等的年龄是1岁。
A:对
B:错
答案: 对
10、
生理性体重下降的范围一般为原出生体重的3～9％ 。
A:对
B:错
答案: 对
第二章 单元测试
1、
小儿特有的对能量的需要是？
A:排泄的消耗
B:食物的特殊动力作用
C:生长所需
D:基础代谢
E:活动所需
答案: 生长所需
2、
蛋白质-能量营养不良皮下脂肪最先消失的部位是？
A:四肢
B:臀部
C:躯干
D:腹部
E:面颊部
答案: 臀部
3、
佝偻病口服维生素D治疗量所需时间为？
A:用至症状消失
B:用至体征消失
C:用至2～3岁
D:1个月
E:3个月
答案: 1个月
4、
有关佝偻病发病机制中哪项是正确的是？
A:PTH分泌不足
B:骨重吸收减少
C:肠道吸收磷增加
D:钙磷乘积下降
E:肾小管重吸收磷增加
答案: 钙磷乘积下降
5、
营养不良的病理生理变化有哪些？
A:组织系统功能低下
B:糖代谢异常
C:蛋白质代谢异常
D:水盐代谢异常
E:脂肪代谢异常
答案: 组织系统功能低下;
糖代谢异常;
蛋白质代谢异常;
水盐代谢异常;
脂肪代谢异常
6、
活性最强的维生素D是1，25(OH)2D。
A:错
B:对
答案: 对
7、
维生素A属于脂溶性维生素。
A:错
B:对
答案: 对
8、
佝偻病活动早期的临床表现是骨骼畸形。
A:错
B:对
答案: 错
9、
蛋白质-能量营养不良的好发年龄为3岁以内。
A:错
B:对
答案: 对
10、
营养不良实验室检查常见有哪些？
A:血清胆固醇下降
B:血糖下降
C:血清总蛋白下降
D:血清氨基酸下降
E:生长激素下降
答案: 血清胆固醇下降;
血糖下降;
血清总蛋白下降;
血清氨基酸下降;
生长激素下降
第三章 单元测试
1、
不属于新生儿窒息重要的复苏措施是？
A:药物治疗
B:保持呼吸道通畅
C:维持正常循环,保证心排血量
D:建立呼吸,增加通气
答案: 药物治疗
2、
新生儿寒冷损伤综合征最关键的治疗措施是？
A:预防感染
B:合理喂养
C:密切观察病情
D:保温、复温
答案: 保温、复温
3、
足月新生儿适宜的室温是？
A:22-24℃
B:18-20℃
C:20-22℃
D:24-26℃
答案: 22-24℃
4、
围生期是指？
A:妊娠20周——生后7天
B:妊娠第28周——生后7天
C:妊娠第28周——生后28天
D:出生——生后7天
答案: 妊娠第28周——生后7天
5、
早产儿的说法是？
A:皮肤红润，皮下脂肪丰满
B:胎龄﹤37周
C:出生时体重﹤2500g
D:出生时身长﹥47cm
答案: 胎龄﹤37周 ;
出生时体重﹤2500g
6、
对于生理性黄疸正确的描述是?
A:除轻度黄疸外一切情况正常
B:生后2-3天出现黄疸
C:足月儿血清胆红素≤221umol/L（早产儿＜257μmol/L）
D:7-14天消失（早产儿3-4周）
答案: 除轻度黄疸外一切情况正常;
生后2-3天出现黄疸 ;
足月儿血清胆红素≤221umol/L（早产儿＜257μmol/L） ;
7-14天消失（早产儿3-4周）
7、
新生儿败血症最常见的病原菌是?
A:绿脓杆菌
B:大肠杆菌
C:葡萄球菌
D:肺炎球菌
答案: 葡萄球菌
8、
新生儿肺透明膜病发生的主要原因是缺氧 。
A:错
B:对
答案: 错
9、
新生儿败血症主要感染途径是脐部。
A:错
B:对
答案: 对
10、
母乳性黄疸是生理性黄疸。
A:对
B:错
答案: 错
第四章 单元测试
1、
以下关于苯丙酮尿症的实验室检查，描述有误的是?
A:尿喋呤图谱分析：用于四氢生物喋呤缺乏症的诊断；高压液相分析尿液中新蝶呤明显增加、生物蝶呤减少
B:酶学诊断：二氢蝶呤还原酶缺乏时该酶活性明显升高
C:苯丙氨酸浓度测定：正常值<120μmol/L（2mg/dl）
D:常用的检查有血浆游离氨基酸分析和尿有机酸分析
E:DNA分析：苯丙氨酸羟化酶、6-丙酮酰四氢喋呤合成酶、二氢喋呤生物还原酶等进行基因诊断
答案: 酶学诊断：二氢蝶呤还原酶缺乏时该酶活性明显升高
2、
以下关于高苯丙氨酸血症治疗，有误的是?
A:PKU：一旦确诊立即治疗，治疗目标：维持血苯丙氨酸浓度在120～360μmol/L较为理想
B:家族史的夫妻可进行DNA分析，进行遗传咨询和产前基因诊断
C:由于每个患儿对苯丙氨酸耐受量不同，需要定期测定苯丙氨酸浓度调整食谱，低苯丙氨酸饮食治疗至少持续到青春期
D:患儿采用高苯丙氨酸配方奶
E:成年患者在妊娠前重新开始饮食控制血苯丙氨酸浓度120～360μmol/L直至分娩
答案: 患儿采用高苯丙氨酸配方奶
3、
以下关于苯丙酮尿症的概念，描述有误的是?
A:PKU是苯丙氨酸羧化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积导致疾病
B:PKU是氨基酸代谢障碍中较常见的一种
C:PKU临床表现为智力发育落后，皮肤、毛发色素浅淡，鼠尿臭味
D:我国PKU的患病率约为1:10000
E:苯丙酮尿症(phenylketonuria，PKU）是常染色体显性遗传病
答案: 苯丙酮尿症(phenylketonuria，PKU）是常染色体显性遗传病
4、
以下关于不同年龄血苯丙氨酸理想控制范围，有误的是?
A:12～16岁：180～600
B:0～3岁：120～240
C:3～9岁：180～360
D:9～12岁：180～480
E:>16岁：600～900
答案: >16岁：600～900
5、
以下关于苯丙酮尿症的临床表现，描述有误的是?
A:高苯丙氨酸血症治疗方法相同
B:从病因上将高苯丙氨酸血症分二大类：苯丙氨酸羟化酶缺乏和PAH的辅酶-四氢生物蝶呤缺乏两类
C:临床上将所有血苯丙氨酸>120μmol/L称为高苯丙氨酸血症
D:新生儿期：出生时正常，大部分无异常表现
E:四氢生物蝶呤相关酶缺乏，症状更重
答案: 高苯丙氨酸血症治疗方法相同
6、
临床上最常见的染色体病是?
A:21-三体综合征与Turner综合征
B:猫叫综合征
C:苯丙酮尿症
D:性染色体病
E:常染色体病
答案: 21-三体综合征与Turner综合征
7、
先天愚型的主要特点为?
A:肥胖，身矮，肝肿大，低血糖
B:身矮，智力低下，皮肤粗糙
C:特殊面容，智力低下，肤色异常和多发畸形
D:面容丑陋，耳聋，多发骨畸形
E:头发黄，蓝眼睛，惊厥，智力低下
答案: 特殊面容，智力低下，肤色异常和多发畸形
8、
PKU患儿，未经治疗的患儿在出生数月后就会出现智力发育落后，头发由黑变黄、皮肤白，汗和尿液有特殊的鼠尿臭（霉臭味），常伴有湿疹。
A:错
B:对
答案: 对
9、
低苯丙氨酸饮食疗法是目前治疗苯丙酮尿症最有效的方法。
A:错
B:对
答案: 对
10、
PKU患儿，出生时外表看起来正常。
A:对
B:错
答案: 对
第五章 单元测试
1、
川崎病的主要表现包括?
A:皮肤粘膜病损
B:血尿
C:急性发热
D:关节肿痛
E:淋巴结肿大
答案: 皮肤粘膜病损;
急性发热;
淋巴结肿大
2、
川崎病的诊断标准包括?
A:多形性皮疹
B:非化脓性颈部淋巴结肿大
C:手、足硬肿，指（趾）末端脱屑
D:眼球结膜充血，口唇潮红
E:不明原因的发热，持续5 d或更长
答案: 多形性皮疹;
非化脓性颈部淋巴结肿大;
手、足硬肿，指（趾）末端脱屑;
眼球结膜充血，口唇潮红;
不明原因的发热，持续5 d或更长
3、
男孩，1岁。发热9天。查体：T 39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，舌呈草莓样，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，双肺呼吸音粗，心率130次/分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端少许膜状脱皮。实验室检查：血WBC 19×109/L，N 0.72，L 0.28，Plt 420×109/L，ESR 120mm/h，最可能的诊断为 ?
A:金黄色葡萄球菌败血症
B:猩红热
C:幼年类风湿关节炎
D:传染性单核细胞增多症
E:川崎病
答案: 川崎病
4、
紫癜伴腹痛、关节痛、肾脏病变是下列哪种疾病的特征？
A:单纯性紫癜
B:原发性血小板减少性紫癜
C:血栓性血小板减少性紫癜
D:过敏性紫癜
E:血友病
答案: 过敏性紫癜
5、
8月男孩，因高热7天间发皮疹2次来院。查：发育营养好，皮肤可见红色斑丘疹，左颈部淋巴结1.5×2cm，咽红扁体Ⅱ°，唇干红，肺清，心尖区可闻2/6 sm，腹软，肝脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb 101g/L，WBC 12×109/L，N 0.78，L 0.22，pt 252×109/L，ESR 70mm/h，CRP (+)，ASO 102u/ml，最可能的诊断是?
A:金葡败血症
B:颈淋巴结炎
C:川崎病
D:风湿性心脏炎
E:病毒性心肌炎
答案: 川崎病
6、
过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是 ?
A:下肢皮肤有紫癜
B:血小板正常
C:有过敏史
D:紫癜呈对称分布
E:毛细血管脆性试验阳性
答案: 血小板正常
7、
下列川崎病的临床表现，但应除外?
A:手足皮肤广泛硬性水肿
B:口腔粘膜充血，唇干红皲裂。
C:发热 体温达38～40℃以上
D:双眼结膜充血
E:皮疹呈向心性、多形性、可见水疱
答案: 皮疹呈向心性、多形性、可见水疱
8、
女，6岁，近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧，对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板100×109／L，WBC10 × 109/L，Hb110g/L，凝血时间正常，应首先考虑?
A:特发性血小板减少性紫癜
B:血友病
C:再生障碍性贫血
D:过敏性紫癜
E:急性白血病
答案: 过敏性紫癜
9、
过敏性紫癜最常见的临床类型是?
A:肾型
B:紫癜型
C:腹型
D:混合型
E:关节型
答案: 紫癜型
10、
下列不属于过敏性紫癜的主要症状的是?
A:恶心呕吐
B:杨梅舌
C:关节肿痛
D:皮肤紫癜
E:紫癜性肾炎
答案: 杨梅舌
第六章 单元测试
1、
做结核菌素试验72小时，注射局部出现水疱和坏死，其范围平均直径12mm，判断结果？
A:(++++)
B:(+)
C:(-)
D:(++)
E:(+++)
答案: (++++)
2、
卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径？
A:15～20mm
B:>20mm
C:5～9mm，3～5天后反应消失
D:<5mm
E:10～15mm，1周后留有色素
答案: 5～9mm，3～5天后反应消失
3、
关于结核菌素试验（PPD）结果的描述，下列哪项正确？
A:结果阴性可排除结核病
B:婴幼儿PPD阴性提示体内无活动性结核病
C:BCG接种后PPD反应为强阳性
D:部分高危结核患儿可呈阴性反应
E:阳性结果代表患有结核病
答案: 部分高危结核患儿可呈阴性反应
4、
结核菌引起儿童发病与否最主要是取决于？
A:结核菌的数量
B:结核菌的毒力
C:菌群类型
D:体液免疫的强弱
E:细胞免疫力的强弱
答案: 细胞免疫力的强弱
5、
活动性原发型肺结核，用药方案首选？
A:INH+PZA
B:INH+RFP+PZA+SM
C:INH+RFP+PZA
D:INH-I-RFP+泼尼松
E:INH+PAS
答案: INH+RFP+PZA
6、
诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是？
A:有开放性结核接触史
B:有结核中毒症状
C:结核菌素试验强阳性
D:脑脊液细胞数＞300×106/L，糖、氯化物降低
E:未接种卡介苗
答案: 脑脊液细胞数＞300×106/L，糖、氯化物降低
7、
男孩，6岁。反复发热10余天，以发热待查收住院。其祖父患肺结核。该患儿因发热在院外每天用地塞米松5mg。体检：无明显阳性体征，结核菌素试验阴性。说明什么？
A:重症结核病人假阴性
B:未接种过卡介苗
C:未受过结核感染
D:机体免疫反应受到抑制
E:已感染结核，但尚未产生变态反应
答案: 机体免疫反应受到抑制
8、
婴幼儿原发性肺结核者最少见症状是？
A:纳差、乏力
B:盗汗消瘦
C:低热
D:咳嗽
E:咳血
答案: 咳血
9、
治疗结脑首选什么药物？
A:丁胺卡那霉素
B:利福平
C:乙胺丁醇
D:异烟胺
E:异烟肼
答案: 异烟肼
10、
男孩，6岁，患有结核病，但结核菌素试验阴性，可见？
A:颈淋巴腺结核
B:合并上呼吸道感染
C:接种白百破三联疫苗后
D:抗结核治疗1周
E:粟粒型肺结核
答案: 粟粒型肺结核
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